Эрозивный дуоденит. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу на фоне деформации желчного пузыря

Заработок на криптовалютах по сигналам. Больше 100% годовых!

Заработок на криптовалютах по сигналам

Трейдинг криптовалют на полном автомате по криптосигналам. Сигналы из первых рук от мощного торгового робота и команды из реальных профессиональных трейдеров с опытом трейдинга более 7 лет. Удобная система мгновенных уведомлений о новых сигналах в Телеграмм. Сопровождение сделок и индивидуальная помощь каждому. Сигналы просты для понимания как для начинающих, так и для опытных трейдеров. Акция. Посетителям нашего сайта первый месяц абсолютно бесплатно.

Обращайтесть в телеграм LegionCryptoSupport

Паспортная часть

Дата и время поступления: 22.02.06г. 10часов 25мин.

Дата и время выписки:

Гастроэнтерологическое отделение, палата № 5

Проведено 17 койко-дней.

В отделение пришла самостоятельно.

Группа крови: II Резус- принадлежность Rh +

Побочного действия лекарств (непереносимости) нет.

Фамилия, имя, отчество:

Пол жен, возраст 15 лет, дата рождени

я 18.02.91

Постоянное место жительства: г. Барнаул

Родственник

Фамилия, имя, отчество

Возраст

Место работы

Мать

Ушакова Светлана Егоровна

37 лет

д/с №148 воспитатель

Отец

Ушаков Вадим Михайлович

37 лет

БКП механик

Место учебы:

Больная направлена поликлиникой №5, в стационар доставлена для планового обследования и лечения.

Диагноз направившего учреждения: Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки. Слабовыраженный смешанный (поверхностный и «зернистый») гастрит.

Диагноз при поступлении: Эрозивный дуоденит. Хронический (поверхностный и «зернистый») гастрит. Обострение.

Диагноз клинический: Эрозивный дуоденит, хроническое течение. Хронический смешанный (поверхностный и «зернистый») гастрит, обострение.

Диагноз заключительный клинический:

а) основной: Эрозивный дуоденит. Смешанный (поверхностный и «зернистый») гастрит, обострение. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу на фоне деформации желчного пузыря.

б) осложнение основного:

в) сопутствующий: Анемия легкой степени тяжести.

Госпитализирована в данном году по поводу данного заболевания впервые, ранее лежала в стационаре неоднократно.

Дата курации 03.03.06

Куратор Преподаватель

Жалобы:

При поступлении: на периодически повторяющиеся тупые, ноющие боли в животе (в эпигастрии и правом подреберье), возникающие спустя 1-2 часа после еды и натощак (ночью), отмечает стихание болей после приема пищи; боли усиливаются в осенний период (сентябрь – октябрь) и весной (февраль – март); отрыжку кислым, снижение аппетита, повышенное газообразование.

На момент курации больная жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания:

Считает себя больной в течение нескольких лет, год начала заболевания не помнит. Неоднократно (до 5 раз в год) проходила стационарное лечение в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический смешанный гастрит в стадии обострения, дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, какими препаратами лечилась, не помнит. Последняя госпитализация была в 2003г. Последнее обострение – в 2004г. В последнее время состояние без ухудшения, контрольное обследование проводилось для перевода в подростковую сеть. Впервые выявлены эрозии ДПК, направлена на стационарное лечение.

Заключение:

На основании собранных жалоб и анамнеза заболевания можно сделать вывод о поражении желудочно-кишечного тракта. Поскольку заболевание возникло несколько лет назад и проявляется периодами ремиссии и обострения, то течение заболевания хроническое.

Анамнез жизни:

Ребенок от первой беременности, первых родов, других детей в семье нет. Настоящая беременность протекала с токсикозом I (на 6-8 неделе мать лежала в стационаре с жалобами на тошноту, рвоту, отеки), вторая половина беременности - без патологии. Страдала ВСД по кардиальному типу. Роды срочные (38 нед), нормальные.

Масса тела при рождении 3500 г, длина тела 52см. Закричала сразу, к груди была приложена через 30мин, сосала активно. Пуповинный остаток отпал на 4 день, пупочная ранка заживала быстро, из роддома выписана на 5день, масса при выписке 3264г.

Заключение:

Неблагоприятными факторами в пренатальном периоде являлись токсикоз матери, ВСД.

Нервно-психическое развитие ребенка

Помесячные прибавки

Показатель

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Рост, см

54

57

60

63

66

67

70

70

72

73,5

75

76

Масса, г

4100

4500

5700

6500

7200

7800

8400

8700

9800

8500

9700

10650

Развитие моторики: держать голову начала в 1,5мес., переворачиваться со спины на бок в 3мес, на живот в 4мес, сидеть стала в 6мес, стоять - в 8 мес., ходить - в 10мес.

Психическое развитие: первая улыбка появилась в 1мес, гулить начала в 3мес, произносить отдельные слоги - в 6мес, слова – в 11мес, узнавать мать - в 4мес, к первому году произносила 10 слов.

Характер поведения дома и в коллективе общительный.

зубы прорезались с 7мес, к 1 году – 8 зубов.

Заключение: Нервно-психическое развитие ребенка на первом году жизни соответствует возрастным нормам.

Питание ребенка

Мать кормила ребенка грудью до 1мес., режим кормления через 3часа №7.

С 1мес. ребенок на смешанном вскармливании (т.к. у матери не хватает молока), получает смесь «Детолакт», «Малыш», «Импресс». I прикорм введен в 4мес – овощное пюре, II прикорм – в 5 мес. – 5% манная каша, с 7мес находится на искусственном вскармливании (получает смесь «Импресс»). Дополнительные факторы питания: яблочный сок получала с1мес – до 10,0, в 8мес – до 100,0; желток, творог, витамин Д2 дополнительно на первом году жизни не получала. В настоящий момент получает 4-х кратное питание.

Заключение: Рано введен первый ДФП (в 1мес), при смешанном вскармливании рекомендуется вводить соки с 3мес. В качестве II прикорма ребенок получал манную кашу (из глютеновых злаков); поскольку у детей до 9мес наблюдается глютеновая недостаточность, для профилактики глютеновой энтеропатии рекомендуется в качестве прикорма использовать безглютеновые каши (рисовую, гречневую, кукурузную). Отсутствуют такие ДФП, как желток (с 5мес), творог (с 6мес).

Страница:  1  2  3  4  5  6  7 


Другие рефераты на тему «Медицина»:

Поиск рефератов

Последние рефераты раздела

Copyright © 2010-2021 - www.refsru.com - рефераты, курсовые и дипломные работы