ОРЗ, острый двухсторонний бронхиолит неуточненной этиологии, дыхательная недостаточность 1 степени

Рост (см) в 1год - 72см

Масса тела (г) в 1год - 9930г

2. Развитие моторики: хорошо держать голову стала в 1,5мес в течение 1,5-2мин; переворачиваться на бок в 2,5мес;

переворачиваться на живот со спины в 4,5мес;

стала сидеть в 6мес;

стоять возле опоры в 8мес;

ходить возле опоры в 8мес;

с 11мес стоит самостоятельно;

с 11,5мес самостоятельно ходит

3. Психичес

кое: на первом году жизни

первая улыбка в начале 2мес;

начала гулить в 3мес;

начала узнавать мать с 3 – 4мес;

произносить отдельные слоги в 5,5мес: «ва», «ба», «ма», «га»;

слова к первому году жизни: «мама», «баба», «няня», «мяу», «ляля», «катя», «дай», «иди»; поведение ребенка в доме в зависимости от настроения, но чаще спокойное.

Сон чуткий, часто просыпалась ночью.

4. Характер поведения: Легко вступала в контакт с незнакомыми людьми, спокойная, требовала внимания родственников при играх, интересовалась другими детьми.

5. Зубы: прорезались с 6мес на нижней челюсти, с 8мес на верхней челюсти, к 1 году 8 зубов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На первом году жизни отклонений в физическом и психическом развитии не выявлено.

ПИТАНИЕ

Мать кормила грудью до 1года 3месяцев, определенного режима кормления не соблюдала, кормила по требованию ребенка (примерные интервалы между едой 2,5-3часа, ночной перерыв 5-6,5часов)

Прикорм введен с 6 месяцев ( овощное пюре, творожок, каши: «Малютка Истринская»)

Дополнительные факторы питания (соки с 5мес 10-40мл, тертое яблоко с 5,5мес по 10-20г).

Получала витамин Д-2 по 500МЕ с 20дня жизни в течение 1года, с перерывами на 2-3недели.

Режим питания в настоящий момент: 5и –разовое питание, полноценное с необходимым витаминным составом и др. питательными веществами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Отклонения от норм вскармливания до 1 года и после не выявлено.

ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА

В настоящее время посещает детский сад.

Режим дня соблюдает: - утром просыпается в 6ч 40мин, с 8ч 00мин до 17ч 30мин находится в детском саду, вечерняя прогулка от 40мин до 1ч (в зависимости от погоды), спать ложится 21ч.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Отклонений в режиме не выявлено.

ПЕРЕНЕСЕННЫЕ БОЛЕЗНИ

Травм, операций не было, гемотрансфузии не проводились.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Из анамнеза о перенесенных заболеваний можно думать, что у ребенка имеется предрасположенность к заболеваниям системы органов дыхания.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

(приказ № 375 от 18 декабря 1997 года)

Вакцинация против вирусного гепатита В

Профилактические прививки переносила хорошо, осложнений не было, все прививки проводились по календарю.

БЦЖ (результаты в динамике)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отклонения от календаря прививок нет, все прививки по плану.

Результаты проб на туберкулез без особенностей.

ПРОЯВЛЕНИЕ АЛЛЕРГИИ (АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ)

Экссудативно-катаральный диатез в 5мес после приема в пищу мамой цитрусовых.

Отмечается аллергическая реакция на прием в пищу цитрусовых, в виде крапивницы, зуда.

Отмечается крапивница и зуд на прием парацетамола.

МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ И СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ И БЛИЗКИХ

Мать: ФИО, 19 лет.

Отец: ФИО, 25 лет.

Место работы отца з-д «Кристалл», огранщик, оклад: 6000руб профессиональные вредности нет.

Мать студентка БМБК, 2 курс.

Алкоголизм, туберкулез, сифилис среди домашних (со слов мамы) отрицает. Вредные привычки: отец курит - 1/2пачки в день.

Ребенок живет с родителями в частном доме, имеется водопровод и канализация, отопление центральное. У ребенка отдельная комната, своя кроватка, оборудован спортивный уголок.

ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОЕ ДЕРЕВО

1

 Скачать реферат