ОРЗ, острый двухсторонний бронхиолит неуточненной этиологии, дыхательная недостаточность 1 степени

ПАЛЬПАЦИЯ: При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание усилено в нижних отделах с обеих сторон.

Экскурсия грудной клетки 2,5 см.

Кожные складки на грудной клетке симметричны.

ПЕРКУССИЯ:

Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука легочный, на всех симметричных участках.

Топографическая перкуссия:

Симптомы Кораньи и Аркавина отрицательные, «чаши» Философова отсутствуют.

АУСКУЛЬТАЦИЯ: Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах, хрипов и крепитации нет. Бронхофония проводится одинаково на симметричных участках лёгких. Шум трения плевры отсутствует. Симптом Д’Эспина отрицательный.

Сердечнососудистая система:

ОСМОТР: Деформаций грудной клетки в области сердца нет.

Сердечный толчок не определяется. Видимой пульсации в области крупных сосудов нет.

ПАЛЬПАЦИЯ:

Верхушечный толчок локализуется слева в 5 межреберье на 1 см. кнутри от среднеключичной линии, средней силы, площадью 1,5 см, положительный. Симптом «кошачьего мурлыканья» отсутствует.

Пульс: симметричный на обеих руках, частота 112 ударов в минуту, правильный, умеренной твердости, полный.

Отёки отсутствуют.

ПЕРКУССИЯ:

Ширина сосудистого пучка 4 см.

Границы сердечной тупости:

АУСКУЛЬТАЦИЯ:

ЧСС 112 ударов в минуту, ритмичные.

Сердечные тоны несколько приглушены, преобладание второго тона над аортой.

Увеличения числа тонов нет, сердечные и внесердечные шумы не выслушиваются.

Артериальное давление:

Правая рука – 90/60 мм.рт.ст. Левая рука – 95/60 мм.рт.ст.

Правая нога – 115/70 мм.рт.ст. Левая нога – 115/70 мм.рт.ст.

Проба по Н.А. Шалкову № 5

После проведения пробы ребенок жалуется на усталость, отмечается экспираторная одышка, через 2мин после нагрузки ЧДД = 32

Заключение:

Учащение пульса после нагрузки составляет 36% от исходного;

Систолическое давление после нагрузки нарастает с 90 до 150 мм.рт.ст.;

Диастолическое давление возросло на 5 мм.рт.ст.;

Пульсовое давление увеличилось на 15;

Показатели к норме через 5 минут не вернулись, что свидетельствует об неблагоприятной реакции организма.

Органы пищеварения:

ОСМОТР:

Полость рта: Слизистые ротовой полости бледно-розовые, влажные. Видимых повреждений на слизистой не определяется, пигментации и кровоизлияний нет.

 Скачать реферат