Инфекционные болезни

lРиск инфицирования при попадании биологической жидкости, содержащей ВИЧ, на неповрежденные слизистые и кожные покровы минимален (составляет примерно 0,09%)

Универсальные меры предосторожности (УМП)

lЭто комплекс мероприятий, направленный на снижение риска передачи инфекций между пациентами и медицинскими работниками через контакт с кр

овью и др. биологическими жидкостями

УМП должны выполнятся во всех мед учреждениях и всеми мед работниками !

УМП следует соблюдать при работе со следующими биологическими жидкостями организма

lКровью

lСпермой

lВагинальным секретом

lЛюбыми жидкостями с примесью крови

lКультурами и средами, содержащими ВИЧ

lЖидкостями, степень опасности, которых в отношении передачи ВИЧ пока не установлена: синовиальной жидкости, цереброспинальной жидкостью, плевральной жидкостью, перитонеальной жидкостью, перикардиальной жидкостью, амниотической жидкостью

Жидкости, степень опасности, которых в отношении передачи ВИЧ не была выявлена

lМоча

lСлюна

lСлезы

lПот

lФекалии

lУшная сера

lРвотные массы

lМокрота

lВыделения из носа

Мероприятия по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального инфицирования мед работников отражены в приказах Министерства здравоохранения РБ

lОт 16 декабря 1998г. № 351 «О пересмотре ведомственных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»

lОт 04 августа 1997г. № 201 «Об изменении организации работы по ВИЧ-инфекции в ЛПУ республики»

Меры предотвращения заражения инфекцией парентеральным путем в системе здравоохранения

lМед работники должны относиться ко всем пациентам как к возможным носителям ВИЧ, а к крови и др. жидким средам организма как к потенциально зараженным, надевать перчатки при всех непосредственных контактах с ними

lНеобходимо использовать халат и перчатки, которые следует обрабатывать после каждого пациента

lМед работники с травмами (ранами) на руках, эксудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от мед обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними

lВо время процедур, при которых может быть допущено разбрызгивание крови, необходимо надевать фартук, нос и рот следует защищать маской, глаза – очками. Медсестры, работающие помощниками стоматологов, обязательно должны работать в маске, глаза защищать очками или экраном

lЗагрязненные кровью предметы и одноразовый мед инструментарий необходимо помещать в непромокаемые контейнеры, обеззараживать, а затем подвергать утилизации в соответствии с действующими инструкциями МЗ РБ. Режимы обеззараживания аналогичны применяемым в отношении профилактики заражения гепатитами В,С,Д.

lПосле использования режущие, колющие и др. инструменты многоразового использования следует поместить в жесткие влагонепроницаемые, маркированные контейнеры для дезинфекции

lДля предупреждения уколов иглами не следует вновь надевать колпачки на использованные иглы, снимать иглы с разовых шприцев руками (только пинцетом), так как при этом увеличивается риск травматизации

lВсе рабочие места должны быть обеспечены инструктивно-методическими документами, дезинфицирующим раствором и аптечкой для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций

Аптечка должна содержать

lНапальчники (или перчатки)

lЛейкопластырь

lНожницы

lСпирт этиловый 70%

lАльбуцид 20-30%

lНастойка йода 5%

lПерекись водорода 3%

lПри попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель или оборудование, загрязненное место обеззараживают дез раствором

lПри попадании небольшого количества инфицированного материала – обеззараживание проводится путем двукратного протирания поверхности ветошью, смоченной в дез растворе

lПри обильном загрязнении избыток влаги удаляется с поверхности сухой ветошью, а затем поверхность двукратно протирается ветошью, смоченной в дез растворе

lЗагрязненную биологической жидкостью ветошь помещают в емкость с дез растворами для последующей утилизации

Действия мед работника в случае профессионального контакта

lПод профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых оболочек, поврежденных и не поврежденных кожных покровов с потенциально инфицированными биологическими жидкостями при использовании профессиональных обязанностей

Если произошло попадание биоматериала на одежду

lПеред снятием одежды перчатки обеззараживаются

lПри незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.

lПри значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани)

lЛичная одежда подвергается стирке в горячей воде с моющим средством.

lКожа рук и др. участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом, после этого промывается с мылом и повторно протирается спиртом.

lЗагрязненную обувь двукратно протирается ветошью с дез средством.

Если произошло попадание биоматериала на слизистые оболочки

lРотовая полость – прополоскать 70% спиртом

lПолость носа – закапать 20-30% альбуцидом

lГлаза – промыть водой и закапать 20-30% альбуцидом

Если произошел контакт с биоматериалом при неповрежденной коже

lСрочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70% спирт, 3% перекись водорода, 3% хлорамин

lЗатем промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

Если произошел контакт с биоматериалом при поврежденной коже

lСнять перчатки рабочей поверхностью внутрь

lВыдавить кровь из раны, укола

lОбработать пораженное место (70%спиртом, 5% йодом – при порезах, 3% раствором перекиси водорода – при уколах)

lТщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, затем протереть их 70% спиртом, на рану наложить пластырь, одеть напальчник

lПри необходимости продолжить работу – надеть новые перчатки

Дальнейшие действия при профессиональном контакте

lВо всех УЗ необходимо вести «журнал регистрации аварий»

lРегистрации в журнале подлежат ситуации, связанные с попаданием большого количества биоматериала на обширную раневую поверхность.

 Скачать реферат