Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

· Журнал учета переливаний крови и ее компонентов;

· Журнал учета переливаний кровезаменителей;

· Журнал учета анестезий и дефибриляций;

· Журнал учета перевязочного материала;

· Журнал дежурной медсестры;

· Журнал регистрации больных;

· Журнал учёта стерильных укладок;

· Журнал накрытия стерильных столов;

· Журнал накрытия стерильных мини-укладок;

· Журнал р

егистрации температуры в холодильнике;

· Журнал учета поступления и расхода вакцин;

· Журнал учета работы кварцевой лампы-рециркулятора РБ – 06 «Я-ФП»;

· Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки ГУ РМЭ «Республиканская клиническая больница», ОАР №2, пост, палаты;

· Журнал проведения генеральных уборок в процедурном кабинете;

· Журнал регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими средами, возникших при выполнении профессиональных обязанностей;

· Журнал регистрации противопожарного состояния помещений и эвакуационных путей ОАР №2;

· Журнал учета анализов в Центр СПИД;

· Журнал регистрации экстренных сообщений в Роспотребнадзор Приказ МЗ СССР от 13.12.89. №654;

· Журнал учёта отходов класса «Б»;

· Тетрадь учёта расхода шприцов на посту дежурной м/с;

· Тетрадь передачи наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов;

· Тетрадь-заявка на получение медикаментов от старшей сестры.

Также на посту нашего отделения находится инструктивно-методический материал, оформленный в папки по разделам:

· Стандарты сестринской деятельности;

· Алгоритмы сестринской деятельности при неотложных состояниях;

· Инструктивный материал по профилактике ВБИ, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции;

· Инструкции по действиям медперсонала при возникновении ЧС.

Огромную помощь на рабочем месте медицинской сестре отделения анестезиологии и реанимации №2 оказывает информационно-методический материал, включающий все необходимые для работы сведения. Это рекомендованные Ассоциацией медицинских сестер России, Ассоциацией средних медицинских работников Республики Марий Эл:

Алгоритмы сестринских технологий:

· «Алгоритм катетеризации периферических вен»;

· «Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов струйно и капельно, через катетер, установленный в центральной вене»;

· «Алгоритм выполнения ПМУ «Уход за сосудистым катетером»

,;

· «Алгоритм постинъекционного осложнения, связанного с нарушением техники введения;

· «Алгоритм проведения плевральной пункции»;

Стандарты сестринских манипуляционных технологий, утвержденные министром здравоохранения Республики Марий Эл В.В. Шишкиным и главным государственным врачом Республики Марий Эл.

Стандарты инфекционной безопасности:

· «Укладка биксов»;

· «Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, процедурных и других манипуляционных кабинетов, стерильной зоны ЦСО»;

· «Накрывание стерильного столика в процедурном, перевязочном кабинетах»;

· «Стандарт мер профилактики инфекций, представляющих значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала при работе с кровью и биологическими средами».

Стандарты:

· «Уход за подключичным катетером»;

· «Уход за колостомой, илеостомой»;

· «Уход за трахеостомой»;

· «Катетеризация мочевого пузыря».

В отделении разработан информационно-методический материал, собранный в папки: папка «Памятка пациентам» включает в себя подбор материала-памятки:

· «Способы предупреждения нервных срывов»;

· «О вреде курения»;

· «О правильном приеме лекарств»;

· «Как избавиться от лишнего веса»;

· «Что такое стенокардия и как вести себя во время приступа».

Вся собранная информация помогает пациентам серьезно подходить к проблемам своего здоровья, вести здоровый образ жизни.

В папке «Планы сестринских вмешательств при инфаркте миокарда и стенокардии» подробно отражены проблемы пациентов, рассмотрены алгоритмы сестринской деятельности при проведении искусственной вентиляции легких и непрямого масса сердца.

Показателем сестринской деятельности медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации №2 является «Карта интенсивной терапии и наблюдения». Многообразие и быстрота изменений в состоянии пациента требует тщательной регистрации не только основных гемодинамических показателей, но и лечебных мероприятий, их последовательности. В карте помещены сведения о пациенте, в первую очередь необходимые медсестре для работы, а именно аллергологический анамнез, группа крови, резус-фактор, возраст. Карта содержит данные об особенностях кормления, динамике состояния, характере и количестве выделений по дренажам. По часам расписаны лечебные назначения и манипуляции, отражена шкала Ватерлоу для определения степени риска развития пролежней, которая позволяет правильно расценить тяжесть состояния пациента и быстро организовать надлежащий уход в профилактике и лечения пролежней.

Сестринская карта наиболее тонко отражает динамику болезни у конкретного пациента, потому что медицинская сестра по роду своей деятельности наблюдает за ним 24 часа в сутки.

Вся разработанная сестринская документация является источником информации для оценки качества сестринского ухода, помогает медсестре планировать свою деятельность, реально оценивать результаты своего труда.

Таблица 1. Контингент пациентов, лечившихся в отделении ОАР №2 по профилю клинических отделений в 2008 году

 Скачать реферат