Методы контрацепции

Рекомендации по использованию метода Биллинга (для пациенток):

· а) ежедневный контроль изменения влажности вульвы и характера выделений из влагалища (в периовуляторном периоде появляются слизистые выделения из влагалища, напоминающие яичный белок, и ощущение влажности вульвы)

· б) следует воздержаться от половой жизни (или использовать другой метод контрацепции) в течение четырех дней

после исчезновения светлой слизи.

Ограничения метода:

· низкий контрацептивный эффект

· необходимость длительного периода воздержания

· индивидуальные особенности изменений характера шеечной слизи

· невозможность применения метода при цервиците и кольните

· сложности в оценке характера слизистых выделений после введения спермицидов

· не снимает "страх" перед нежелательной беременностью.

Преимущества метода:

· простота

· отсутствие каких-либо последствий и побочных эффектов.

Симптотермальный (мультикомпонентный) метод объединяет контроль базальной температуры, изменения характера шеечной слизи, данные календарного метода, а также ряд субъективных признаков (овуляторные боли, кровянистые выделения из половых путей в середине менструального цикла). Метод сложен для освоения и интерпретации полученных данных, эффективность его невысока.

Отдельно можно описать следующий метод

Прерванное половое сношение. Метод основан на извлечении полового члена из влагалища перед началом эякуляции. Контрацептивная эффективность - 15-30 беременностей на 100 женщин/лет. Распространенность около 28%, особенно, в католических странах.

Ограничения метода:

· низкий контрацептивный эффект

· нарушение оргазма у мужчин

· развитие невроза и импотенции

· не снимает "страх" перед нежелательной беременностью.

Прерванный половой акт

Это способ, при котором мужчина вынимает член из влагалища до того, как произойдет семяизвержение. Сперма не попадает во слагалище, следовательно, оплодотворение не наступает.

При использовании этого метода надо придерживаться следующих правил:

· Семяизвержение должно происходить вне влагалища женщины

· Необходимо избегать попадания спермы на наружные половые органы женщины

· На всякий случай нужно иметь рядом какое-либо спермицидное средство на тот случай, если сперма все-таки попала во влагалище. Имейте в виду, что при этом заметно возрастает риск забеременеть.

· При повторных половых актах прерванное половое сношение не следует применять, так как возможно попадание во влагалище небольшого количества спермы, оставшейся после предыдущей эякуляции

Достоинства метода

Достоинством метода прерванного полового сношения является всеобщая доступность и легкость применения. Не требуется механических приспособлений.

Недостатки метода

К недостаткам метода относится неполное удовлетворение партнеров. Кроме того это достаточно рискованный способ. Он не гарантирует того, что часть спермы не попадет на шейку матки. Когда мужчина возбужден, его член выделяет характерную смазку, которая тоже может содержать сперматозоиды. Также этот способ связан с большой психоэмоциональной нагрузкой на партнеров. Иногда мужчина не может точно уловить нужный момент и требуется высокий самоконтроль с его стороны. Используя прерванное половое сношение помните, что оно не снижает риска заболеваний, передающихся половым путем

Коэффициент неудач около 18%.

Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды[1]) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.

Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские - презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские - диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.

Презервативы

Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является ПРЕЗЕРВАТИВ.

Мужской ПРЕЗЕРВАТИВ представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр.

Преимущества:

· Быстрый эффект.

· Отсутствие влияния на грудное вскармливание.

· Возможность использования в сочетании с другими контрацептивами.

· Широкая доступность (в аптеках и немедицинских учреждениях).

· Продаются без рецепта и перед началом использования не требуют медицинского осмотра.

· Низкая стоимость.

· Способствуют вовлечению мужчины в планирование семьи.

· Единственный метод планирования семьи, обеспечивающий защиту от заболеваний, передающихся половым путем (только латексные и виниловые).

· Могут удлинять время эрекции и время до эякуляции (семяизвержения).

· Могут способствовать профилактике рака шейки защищая шейку матки от микроорганизмов, передаваемых половым путем, которые способствуют развитию онкологических заболеваний. К ним относятся вирус простого герпеса, вирус папилломы и хламидии.

Недостатки:

· Невысокая контрацептивная эффективность (3-14 беременностей на 100 женщин в год), в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.

· Требуется использование во время каждого полового акта

· Могут снижать сексуальные ощущения

· Необходимость иметь достаточный запас презервативов

· Возможное возникновение аллергических реакций на латекс, спермициды и смазочные вещества

Диафрагмы

Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение ДИАФРАГМЫ – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки. Диафрагма особенно эффективна в сочетании со спермицидными средствами, т.к. при комбинированном использовании помимо усиления контрацептивного эффекта, еще есть эффект смазки для введения диафрагмы.

Преимущества:

· Быстрый эффект.

· Отсутствие влияния на грудное вскармливание.

· Отсутствие необходимости вводить диафрагму непосредственно перед половым актом (можно вводить за 6 часов до полового акта).

· Отсутствие побочных эффектов.

Недостатки:

· Невысокая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 женщин в год).

· Необходимость использования во время каждого полового акта. Перед каждым следующим – следует вводить новую дозу спермицида.

 Скачать реферат