Пульпит. Клиника. Лечение

Хирургические методы лечения пульпита

пульпит зуб кровотечение лечение

Метод витальной экстирпации основан на удалении всей пульпы под обезболиванием без предварительного наложении мышьяковистой пасты.

После инфильтрационной или проводниковой анестезией проводят препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутацию коронковой пульпы расширением устьев корневых каналов

и экстирпацию корневой пульпы.

Кровотечение из корневого канала бывает при неполном удалении корневой пульпы или травме периодонта, после тщательной экстирпации кровотечение останавливаем химическими средствами, таким как 3% раствором перекиси водорода, капрофером и др. Далее проводится инструментальная обработка каналов узкие каналы расширяют на 2-3 размера дрильбора, выравнивают их стенки, каналу придают конусовидную форму все манипуляции проводится параллельно с обработкой каналов препаратами, содержащими ЭДТА, которые помогают расширить канал и его обезжирить. К ним относятся:LARGAL ULTRA, CANAL PLUS (фирмы SEPTOGONT). Для прохождения узких каналов пользуемся к-римерами, при работе в корневом канале совершаются движения, напоминающие подзаводку наручных часов. Максимально допустимый угол поворота-180 градусов, далее для расширения и выравнивания корневых каналов пользуемся к-файлами; к-файлы являются универсальными инструментами и могут применяться как для прохождения, так и для расширения выравнивания корневых каналов.

Расширение производим пилящими движениями продвигая инструмент в сторону апикального отверстия, файл при выведение прижимают к стенке, для выведения содержимого из каналов пользуемся рашпилем.

Для медикаментозной обработки каналов используем 3-5% раствор гипохлорида натрия каналы высушивают сухими ватными турундами пломбируем до физиологической верхушки пастами или гуттаперчей пасты содержащие эвгенол: эвгедент, цинк-эвгеноловая паста, эндометазон.

После пломбирования каналов необходимо сделать контрольный ренген снимок.

Метод девитальной экстирпации

основан на удалении всей пульпы после ее некротизации и проводиться в два посещения. Для некротизации пульпы использует препараты мышьяковистой пасты. В первое посещение после некроэктомии кариозной полости накладывают на вскрытый рог пульпы мышьяковистую пасту под повязку. На 24-48ч. Во второе посещение удаляют временную пломбу и проводят раскрытие полости зуба и дальнейшее лечение проводится по выше описанному методу.

Кариозную полость очищают от пломбировочного материала, обезжиривают, высушивают воздухом, на устья каналов накладывают прокладку из стеклоиномерного цемента и ставят постоянную пломбу.

Список использованной литературы

1. Николаев А.И.

2. Цепов Л.М.

3. Лукиных Л.М.

4. Шестопалова Л.В.

5. Миллер В.Д.

Размещено на Allbest.ru

 Скачать реферат