Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств в педиатрии

1 - нервно-психические заболевания

2 - заболевания ЖКТ

3 - инфекционные заболевания

4 - заболевания кожи и подкожной клетчатки

Наиболее распространенные заболевания (на 100 тыс. населения) [9, 10]

Диаграмма №2

Таким образом, ухудшение здоровья детей и подростков сопровождается снижением возможности получения широкого спектра знаний (23%), ограничением в выборе профессии (20 - 50%), снижением годности к воинской службе (28,4%), ограничением репродуктивной возможности (15 - 36%). [7]

2. Изучение аспектов лекарственной терапии

По данным Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, в 1996 и 1997 г.г. дети до 3-х лет потребляли лекарственные средства из 30 фармакотерапевтических групп. Наиболее часто выписывались антибиотики (в 1996 г. - 28,3%, в 1997 г. - 23,5%), преимущественно пенициллинового ряда (62,1% и 60, 3% соответственно). Так, на назначение антибиотиков для лечения пневмоний у детей в возрасте от 2-х месяцев до 11 лет приходится 10,6% всех назначений. Наиболее часто используемыми антибиотиками оказались: гентамицин (26,1% случаев), цефазолин (19,6% случаев), ампициллин (15,2%), канамицин (9,8%). Реже применялись клоксациллин (2,2%), полимиксин (2,1%), доксициклин и ампиокс (1%). На втором месте по частоте выписывания находятся сульфаниламиды (18,5% и 19,3%), в основном в таких лекарственных формах, как суспензии и сиропы.

Анальгетики-антипиретики, занявшие третье место, представлены в основном сиропом парацетамола. Частота назначения эффералгана и цефекона в свечах невысокая.

Отхаркивающие средства выписывались в основном в таблетках, сиропах, каплях. [2,11]

Врачи нередко назначают детям для лечения ОРЗ, ОРВИ и гриппа антибиотики и сульфаниламиды при отсутствии признаков бактериального поражения. Причем аналогичная картина наблюдается в большинстве стран мира. [12]

Бесконтрольное использование в последние годы антибиотиков новых поколений нередко приводит к росту антибактериальной резистентности. Поэтому возможен возврат к "старым" препаратам, которые применялись в последние годы реже, и к которым восстановилась чувствительность микробной флоры (например, ко-тримоксазол). [13]

В последние годы увеличилась доля хламидийной микоплазменной и резистентной к пенициллину инфекции в этиологии рецидивирующих отитов, особенно у детей до 3-х лет. В терапии этих заболеваний особое место занимают макролиды (эффективность 87%). [14]

В фармакотерапии аллергических болезней у детей важная роль принадлежит использованию антигистаминных препаратов. Более целесообразно применение у детей антигистаминных препаратов 2-го поколения - кларитин (лоратадин), зиртек, кестин и др. [15] Немаловажной проблемой для здоровья детей остается железодефицитная анемия, которая регистрируется у 20% детского населения планеты. [16]

Наличие кишечных нематод (аскариды, острицы) часто не диагностируется лабораторными методами, но проявляется кишечная дисфункция, аллергия, ослабление защитных механизмов. При назначении левамизола (декарис), мебендазола (вермокс) отмечается улучшение самочувствия. [17]

По данным социологического опроса, проведенного в Российской Федерации, врачи-педиатры для медикаментозного, профилактического лечения чаще назначают:

- лекарственное растительное сырье (96,4%);

- витамины (96,2%);

- минеральные соли (50,4%);

- иммуномодуляторы (60,9%);

- антигельминтные (39,9%);

- биологически активные добавки (37,7%);

- антигистаминные (34,6%);

- тонизирующие (33,8%);

- седативные (30,1%);

- другие лекарственные средства (15,8%).

3. Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье

В настоящее время известно, что материнское молоко - это не только незаменимый продукт питания для ребенка, но и защитный фактор для растущего организма.

Так, например, доказано, что чем дольше мама кормила ребенка грудным молоком, тем меньше у него встречалось заболеваний верхних дыхательных путей. [1] Анемия встречается у детей, которые были переведены на искусственное вскармливание в первые три месяца жизни, в 3 раза чаще, чем у детей, находившихся на грудном вскармливании более 6 месяцев. [4]

На искусственное вскармливание ребенок переводится в тех случаях, когда состояние здоровья матери не позволяет кормить грудью, или у ребенка имеются заболевания, требующие введения лекарственных смесей. [5]

Большое значение имеет выбор молочных смесей.

Смеси делят на 2 группы: сладкие молочные и кислые молочные смеси. В каждой группе выделяют 2 подгруппы:

1) простые или неадаптированные смеси, в которых белок коровьего молока не был предварительно подвергнут специальной обработке;

2) адаптированные смеси, в которых белок подвергнут специальной обработке. [5]

К высокоадаптированным смесям относят: "Агу-1", "Бэби-милк", "Нан", "Алеся-1", "Бебелак", "Пре-Хипп", "Хипп-1", "Пилтти", "Бона", "Туттели".

К частично адаптированным - "Малютка", "Малыш", "Аптамил", "Хипп-2", "Симилак", "Нестожен", "Детолакт". [5]

Для вскармливания недоношенных детей применяются смеси "Новолакт-ММ", "Детолакт-ММ", "Виталакт", "Ладушка". [6]

При аллергии к коровьему молоку используются смеси, в которых вместо молочного белка введен соевый: "Беллакт-Соя", "Нутри-Соя", "Симилак-Изомил", "Хипп Г.А.-1", "Хипп Г.А.-2", "Хайнц-Соевая". [5]

Проведенные исследования в одной из детских поликлиник г.Полтавы показали, что у наиболее часто болеющих детей (54%) основным заменителем молока была смесь "Малыш" (частично адаптированная); 42,5% детей кормили коровьим молоком, и лишь 3,5% обследованных детей, находившихся на искусственном вскармливании, получали современные адаптированные смеси. Опрос показал, что причиной такого вскармливания были недостаток бюджета в семье (51%) и отсутствие информации от участковых педиатров о преимуществах современных адаптированных смесей (38%). [4] Таким образом, основной задачей врачей-педиатров является своевременное и полное информирование матерей об искусственном вскармливании детей, а задача провизоров и фармацевтов - предоставление информации по применению, хранению, наличию и разновидностям молочных смесей. На государственном уровне необходимо решение вопроса по снижению числа детей, находящихся на искусственном вскармливании.

 Скачать реферат