Анализ ситуации, страхование рисков

ж) копия документа, удостоверяющего личность.

5.4. Для решения вопроса о выплате страхового обеспечения в случае смерти Застрахованного Страховщику должны быть представлены:

а) оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о смерти;

б) врачебное (медицинское) свидетельство о смерти Застрахованного;

в) копия протокола патологоанатомического вскрытия (если вскрытие не пр

оизводилось - копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);

г) выписка из протокола органа внутренних дел и / или акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае смерти Застрахованного в результате несчастного случая);

д) выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного,

е) выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного до заключения Договора страхования профессиональных, общих заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови (в случае смерти Застрахованного в результате естественных причин);

ж) копия документа, удостоверяющего личность;

з) нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в права наследования (если в полисе не указан Выгодоприобретатель).

5.5. Если для решения вопроса о выплате страхового обеспечения Страховщику потребуется дополнительная информация, он имеет право требовать от Застрахованного прохождения медицинской экспертизы и / или предоставления других документов, имеющих существенное значение для решения вопроса о выплате страхового обеспечения.

Для решения вопроса о выплате страхового обеспечения Страховщик также вправе самостоятельно запрашивать дополнительную документацию из лечебных и других учреждений.

6. Размер выплачиваемого страхового обеспечения.

6.1. При наступлении страхового случая по риску, указанному в п. 1.6.1, выплата производится в соответствующем проценте от страховой суммы, установленной для данного риска, согласно Таблице. При одновременном повреждении в результате одного несчастного случая различных органов размер страхового обеспечения рассчитывается отдельно по каждому повреждению, а затем суммируется. Однако суммарный размер страхового обеспечения не может превышать 75% страховой суммы. Если размер обеспечения по одной из травм превышает 75%, то выплата обеспечения производится в наибольшем размере, установленном по наиболее тяжелой травме в соответствии с Таблицей.

6.2. При наступлении страхового случая по риску, указанному в п. 1.6.2, Страховщик выплачивает страховое обеспечение:

а) при установлении I группы инвалидности - 100% страховой суммы, установленной для данного риска;

б) при установлении II группы инвалидности - 75% страховой суммы, установленной для данного риска;

в) при установлении III группы инвалидности - 60% страховой суммы, установленной для данного риска.

6.3. При наступлении страхового случая, указанного в п.1.6.3, размер страхового обеспечения составляет 100 % страховой суммы, установленной для данного риска.

6.4. Страховое обеспечение выплачивается за вычетом суммы страхового обеспечения, выплаченного ранее по страховому случаю, наступившему с тем же Застрахованным в результате того же несчастного случая или заболевания.

7. Срок действия Договора страхования. Иные условия страхования.

7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до полного исполнения обязательств. Договор заключен на срок страхования 1 год. Срок страхования c «26» июля 2008 г. по «25» июля 2009 г.

7.2. Обязательства Страховщика по выплате страхового возмещения распространяются на страховые случаи, произошедшие в течении срока страхования, установленного в Договоре , но не ранее 00 часов 00 минут даты, следующей за датой уплаты страховой премии. При безналичной уплате страховой премии днем уплаты считается дата списания средств с корреспондентского счета банка Страхователя.

7.3. Договор страхования прекращается в случае:

7.3.1. Истечения срока действия Договора страхования;

7.3.2. По требованию (по инициативе) Страхователя;

7.3.3. По соглашению сторон;

7.3.4. По иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

7.4. При досрочном прекращении Договора страхования Страховщик обязан вернуть Страхователю страховую премию за не истекший срок Договора страхования за вычетом .

7.5. В случае если за 1 месяц до истечения срока действия настоящего Договора ни одна из Сторон не известила письменно другую Сторону о намерении прекратить настоящий Договор, то настоящий Договор может быть пролонгирован при условии уплаты Страхователем страхового взноса на очередной период. Пролонгация настоящего Договора оформляется дополнительным соглашением Сторон.

8. Порядок разрешения споров.

8.1. Все споры по Договору страхования между Сторонами при не достижении взаимного согласия по их урегулированию разрешаются в судебном порядке

а) для юридических лиц - в Арбитражном суде Московской области;

б) для физических лиц - в суде по месту нахождения Страховщика.

8.2. За невыполнение и ненадлежащее исполнение обязательств по Договору страхования Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ и с учетом условий Договора страхования.

9. Форс-мажор.

9.1. При возникновении обстоятельств непреодолимой силы, т.е. обстоятельств, не зависящих и не могущих зависеть от волеизъявления сторон, препятствующих выполнению обязательств по Договору страхования, и делающих выполнение этих обязательств невозможным, выполнение Договора страхования приостанавливается в соответствии с действующим законодательством.

9.2. Обязанность доказывания возникновения таких обстоятельств лежит на Стороне Договора страхования, выполнению обязательств которой препятствует возникновение таковых обстоятельств.

10. Заключительные положения.

10.1. Ни одна из Сторон не вправе передавать свои права и обязанности по Договору страхования третьей стороне без письменного согласия на то другой Стороны, кроме операций по перестрахованию.

10.2. Если одно из положений Договора страхования становится недействительным, то это не затрагивает действия остальных положений Договора страхования.

10.3. Все изменения и дополнения к Договору страхования, в том числе касающиеся положений Договора страхования, требующих взаимного согласия Сторон, будут действительны только при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями Сторон.

10.4. Все заявления и извещения, которые делают друг другу Субъекты страхования, должны производиться в письменной форме, способами, позволяющими объективно зафиксировать факт сообщения.

10.5. Каждая из Сторон несет ответственность за доведение своего сообщения до другой Стороны по зафиксированному в Договоре страхования адресу.

 Скачать реферат