Боевые отравляющие вещества нервно-паралитического действия

q введение реактиваторов холинэстеразы: 15% раствора дипироксима—2-3 мл, 40% раствора изонитрозина — 3 мл внутримышечно или внутривенно;

q проведение полной санитарной обработки, со сменой белья и обмундирования;

q очистка полости рта от слизи, искусственное дыхание, оксигенотерапия по показаниям (недостаточность внешнего дыхания, цианоз и т. п.);

q при судоргах-введение 5-10% раств

ора барбамила по 5-10 мл внутримышечно;

q в тяжелых случаях — введение сердечных и прессорных средств, кровезаменителей (мезатон 1 % раствор 1 мл внутримышечно или внутривенно, коргликон 0,06 % раствор 1,0 мл внутривенно или строфантин 0,05% раствор 0,5 мл; этимизол 1,5% раствор по 1—2 мл внутримышечно или внутривенно; изотонические растворы хлорида натрия или глюкозы внутривенно и др.)

q при необходимости зондовое промывание желудка и дача сорбента (активированный уголь);

мероприятия, которые могут быть отсрочены:

q закапывание в глаза 1 % раствора атропина или 0,5% раствора амизила;

q при поражениях средней тяжести прием внутрь папаверина и белладонны 2-3 раза в сутки;

q при тяжелых отравлениях введение антибиотиков (пенициллин, стрептомицин).

q Квалифицированная медицинская помощь. (ОМО, МОСН, госпитали):

q неотложные мероприятия:

q полная санитарная обработка со сменой белья;

q сочетанное применение холинолитиков и реактиваторов холинэстеразы;

q при судорогах - введение противосудорожных средств (барбамил, седуксен);

q обеспечение проходимости дыхательных путей (отсасываание слизи, введение воздуховодов, при необходимости - эндотрахеальная интубация);

q при резких нарушениях дыхания - искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия;

q при падении артериального давления - применение сердечных препаратов, кровезаменителей и др.;

q при выраженном психомоторном возбуждении (судороги, психоз и т. п.) —введение барбамила, седуксена, трифтазина, фенобарбитала;

q профилактическое введение антибиотиков;

мероприятия, которые могут быть отсрочены:

q полная санитарная обработка (легкобольным и легкопораженным) с гигиенической помывкой, смены белья и обмундирования;

q применение витаминных препаратов;

q профилактика и лечение нарушений функции печени, почек и др.

Дальнейшее лечение в госпиталях госпитальной базы.

Прогноз и реабилитация при поражении ФОВ.

Прогноз при легких степенях поражения благоприятный. Трудоспособность восстанавливается в короткие сроки в процессе госпитального или амбулаторного лечения. Потребуется медицинское наблюдение в течение 1-2 суток.

При средне-тяжелых степенях поражения прогноз менее благоприятен. Возникающие осложнения могут затянуть процесс лечения. Выздоровление наступает в течение месяца.

При тяжелых поражениях ФОВ могут долго сохраняться признаки поражения ЦНС и периферической нервной системы; астения, эмоциональная лабильность, мышечная слабость, снижение мышечного тонуса, различные гиперкинезы и радикулоневриты.

Длительность диспансерного наблюдения сохраняется до 1-1,5 год. Проводят повторное укрепляющее лечение, массаж, лечебную гимнастику; физиотерапию.

После средне-тяжелого и тяжелого отравления ФОВ противопоказана значительная физическая нагрузка. В ряде случаев после отравления ФОВ могут снизиться профессиональные навыки (машинистки, сборщика мелких деталей и т.д.), тогда потребуется медицинское подтверждение целесообразности изменения работы.

Вопрос об инвалидности решается индивидуально и зависит от стойкости развившихся осложнений и общего состояния здоровья.

 Скачать реферат