Факторы инвалидизации населения в России

Перенаселенность городов, загрязнение внешней среды, ускорение общего ритма жизни, увеличение количества транспортных средств и повышение скорости их передвижения, распространение новых технологических процессов на производстве и в сельском хозяйстве, широкое использование техники в быту – все это определяет уровень травматизма.

Травматизм является важной социально-гигиенической проблемой,

решение ее неразрывно связано с улучшением состояния здоровья населения, со снижением уровня временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, с увеличением средней продолжительности предстоящей жизни. Травматизм наносит огромный экономический ущерб национальному хозяйству страны.

Медико-социальный анализ травматизма осуществляется с учетом: 1) обстоятельств несчастных случаев (производственные, бытовые, при пешеходном движении, при повреждении транспортом, спортивные, убийства, самоубийства и др.); 2) возрастно-половых особенностей, профессии; 3) характера травм (ушиб, перелом, ранение); 4) локализации травм; 5) места оказания медицинской помощи; 6) последствий травм (без потери трудоспособности, инвалидность, смерть). Среди причин травматизма выделяют технические, организационные, санитарно-гигиенические, индивидуально-поведенческие. [17. с. – 12]

2.4 Факторы по медицинским показателям

В настоящее время официальная статистика располагает надежными данными лишь о причинах первичной инвалидности взрослого населения (старше 16 лет). Перспектива получения соответствующих качественных данных в отношении детского населения связана с завершением работы по внедрению уже разработанной и апробированной соответствующей учетной и отчетной документации.

Половина всей первичной инвалидности взрослого населения обусловлена болезнями системы кровообращения, еще 10% – злокачественными новообразованиями, по 4–6% новых инвалидов ежегодно прибавляют болезни нервной системы, травмы, психические расстройства, болезни органов дыхания и болезни костно-мышечной системы.

1 – Туберкулез

2 – Злокачественные новообразования

3 – Психические расстройства

4 – Болезни нервной системы и органов чувств

5 – Болезни системы кровообращения

6 – Болезни органов дыхания

7 – Болезни органов пищеварения

8 – Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

9 – Болезни эндокринной системы

10 – Травмы

Ведущие причины инвалидности в значительной мере определяются возрастным составом инвалидов. Так, около 60% лиц, впервые признанных инвалидами, имели пенсионный возраст (мужчины – старше 60 лет, женщины – старше 55 лет). Доли «молодых» (16–44 года женщины, 16–49 лет мужчины) инвалидов и инвалидов предпенсионного возраста примерно одинаковы. В свою очередь, нозологический и возрастной состав инвалидов, определяют структуру инвалидности по тяжести. Подавляющее большинство инвалидов (около 70%) имеют вторую группу, доли инвалидов первой и третьей группы также примерно одинаковы. [17, с. – 26]

Очевидно, что в различных возрастах ведущие причины инвалидности заметно различаются.

В возрастах до 45–50 лет спектр инвалидизирующих заболеваний достаточно широк. Первое по значимости место делят психические заболевания и травмы, давая примерно по 16% новых инвалидов в этой возрастной группе. Третье место занимают болезни системы кровообращения (14,8% «новых инвалидов»), четвертое – болезни нервной системы и органов чувств (12,4%), пятое – злокачественные новообразования (9,3%), шестое – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,0%). Суммарно все шесть классов болезней являются причинами более 75% случаев инвалидности в возрастах до 45–50 лет. [2, с. – 11]

В последнем предпенсионном десятилетии жизни (45–54 года для женщин, 55–59 лет – для мужчин) среди ведущих причин инвалидности на первое место выходят болезни системы кровообращения, дающие более 37% инвалидов этого возраста. На второе место выходят новообразования, ставшие причиной около 17% случаев инвалидности. Примерно равное значение (7–8%) имеют болезни нервной системы и органов чувств, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также травмы. Суммарно эти пять классов болезней являются причинами более 75% случаев инвалидности в последнем предпенсионном десятилетии жизни.

Основной причиной инвалидности лиц пенсионного возраста являются болезни системы кровообращения, дающие около 75% случаев. [16, с. – 20]

Таким образом, с возрастом спектр инвалидизирующих заболеваний существенно сужается и в нем постепенно выделяются ведущие причины, определяющие всю картину инвалидности.

Нозологическая специфика инвалидности в отдельных возрастах позволяет достаточно точно прогнозировать динамику основных причин инвалидности, опираясь на данные о тенденциях инвалидности как в целом, так и в отдельных возрастных группах. Как было отмечено выше, за последние 5 лет отмечался рост первичного выхода на инвалидность, затронувший, в основном, возрастные группы до 45–50 лет, что привело, естественно, к омоложению возрастного состава инвалидов. На этом фоне можно было ожидать роста инвалидности вследствие психических расстройств, болезней нервной системы, а также других причин, характерных для молодых возрастов. Также можно было рассчитывать, что затормозиться рост инвалидности вследствие злокачественных новообразований и болезней системы кровообращения.

Основные закономерности нозологического состава инвалидности проявляются на всех российских территориях. Вместе с тем, распространенность отдельных видов инвалидизирующей патологии имеет некоторые существенные отличия. Рассмотрим ведущие причины инвалидности и региональную специфику их распространения в отдельных возрастах. Начнем с болезней системы кровообращения, которые вызывают наибольшее число случаев инвалидности.

Минимальные уровни инвалидности вследствие данного класса болезней регистрируются в северных территориях преимущественно азиатской части России, а также в ряде национальных республик. Так, в младшей возрастной группе (16 – 44 года для мужчин, 16–49 лет для женщин) минимальные уровни первичной инвалидности в 1995 г. отмечались в Тюменской (2,3 на 10 000 населения соответствующего возраста), Сахалинской (3,4), Магаданской (3,9), Читинской (4,1), Камчатской (4,3) областях, а также в Кабардино-Балкарии (2,8) и Северной Осетии (3,7).

В предпенсионных возрастах (45–54 года для женщин, 50–59 лет для мужчин) минимальные уровни инвалидности отмечались в Сахалинской (27,3 на 10 000 населения соответствующего возраста), Магаданской (28,3), Тюменской (28,5), Камчатской (31,8) областях, Якутии (30,6), Чукотском АО (28,8), а также в Кабардино – Балкарии (27,5).

В пенсионных возрастах (55 лет и старше для женщин, 60 лет и старше для мужчин) минимальные уровни инвалидности зафиксированы в 1995 г. в Томской (64,0 на 10 000 населения соответствующего возраста), Магаданской (73,3) областях, Якутии (69,8), Чукотском АО (29,6), а также в Туве (75,4), Калмыкии (54,9) и Ингушетии (34,9).

Максимальные уровни инвалидности вследствие болезней системы кровообращения характерны для населения территорий Европейского центра России, включая столичные города. Так, в младшей возрастной группе (16–44 года для мужчин, 16–49 лет для женщин) наибольшие уровни первичной инвалидности в 1995 г. отмечались в Костромской (10,2 на 10 000 населения соответствующего возраста), Рязанской (9,8), Тульской (9,8), Ростовской (9,4), Новгородской (9,1), Орловской (8,9), Воронежской (8,9) областях. В предпенсионных возрастах (45–54 года для женщин, 50–59 лет для мужчин) максимальные уровни инвалидности отмечались в Новгородской (78,0 на 10 000 населения соответствующего возраста), Белгородской (74,4), Костромской (72,3), Смоленской (70,6), Вологодской (67,6) областях, а также в С-Петербурге (67,5) и Москве (66,3). В пенсионных возрастах (55 лет и старше для женщин, 60 лет и старше для мужчин) наибольшие уровни инвалидности зафиксированы в 1995 г. в С-Петербурге (590,4 на 10 000 населения соответствующего возраста) и Москве (452,4), а также в областях: Нижегородской (439,5), Вологодской (293,3), Кировской (279,6), Рязанской (260,2). [1]

 Скачать реферат